「捐血一袋 救人一命」是一句瑯瑯上口眾所週知的捐血標語。其實捐血一袋不只救人一命。隨著輸血醫學的演進，現今醫療輸血不再只是輸注「全血」，而是以「血液成分療」法依據病人的需求，給予所需的血液成分。血液成分療法將「全血」分成不同的血液成分，以濃縮血液成分的方式提供輸用，避免輸注不需要的血液成分，造成病人的循環負擔。不同的血液成分提供不同病人輸用，使血液作最有效率的運用。

人體血液可分為紅血球、白血球、血小板與血漿等成分，經由血液成分分離作業，一袋「全血」可分離製備2~3種成分血品（視採血聯袋數）。在台灣，捐血人所捐獻的熱血，每年有90％以上製備為成分血品，供應醫療輸用；所以捐血人的一袋熱血，經由成分分離製備後，可以幫助更多的人。
 
目前本會各捐血中心使用的血袋種類（不含分離術血品）共6種：依捐血量，分250ml與500ml兩種；依聯袋數，則有單袋、二聯袋、三聯袋等三種。而一袋「全血」可分離的成分血品數量，取決於血袋的聯袋數：

1. 單袋：僅有一個主袋，不做分離，含所有的血液成分，稱為全血。
2. 二聯袋：有一個主袋（採血用的袋子）和一個連接副袋，可製備「紅血球濃厚液」與「血漿」（新鮮冷凍血漿/冷凍血漿/血漿原料）。
3. 三聯袋：有一個主袋和二個連接副袋，可製備三種成分血品：「紅血球濃厚液」、「血漿」與「血小板濃厚液」（或白血球/冷凍沈澱品）。
   

血液成分作業簡介：

一、全血血袋聯袋數與製備的成分血品：

二、捐血人所捐的全血，經採血人員採集後送回捐血中心，交由成分課進行成分血品的製備。其製備方式是利用血液中各項成分比重的不同，先經由離心程序，使之分離為上層（比重較小）與下層（比重較大）；再將上層血液成分引流至另一副袋中，封段截袋後，即可得2種血品。分離的成分血品種類取決於：

1. 採血時間：為維持血液中特定成分的活性，有些成分血品須於全血採集後限定的時間內製備。
2. 製備溫度：不同特性的成分血品，須在適當的溫度下，進行製備，以維持其活性。
3. 離心條件：針對各種血品設定不同的離心轉速及時間。

三、各種成分血品之分離作業（每一次離心程序可分離2種成分血品）：

1. 二聯袋製備紅血球與血漿：（全血250ml離心時間為 6.5分鐘；500ml 離心時間為7.5分鐘）
2. 血小板/白血球（三聯袋）之製備：（全血250ml離心時間為 4.5分鐘；500ml離心時間為6分鐘）
3. 冷凍沈澱品（三聯袋）之製備：（全血250ml 離心時間為6.5分鐘；500ml 離心時間為7.5分鐘） 

四、再分離血品：以分離血品「紅血球濃厚液」經再分離作業，去除其餘血液成分，所得之紅血球成品。

1. 洗滌紅血球濃厚液：以生理食鹽水反覆洗滌「紅血球濃厚液」所得之紅血球成品，在洗滌程序中，可去除血漿、80%以上之白血球及血小板。（因血袋與洗滌套之引管口徑大小不同，無法以無菌接合器連接，以插管方式，因此效期只有一天。）
2. 減除白血球之紅血球濃厚液：「紅血球濃厚液」使用白血球過濾器，去除白血球之後所得之紅血球成品。各捐血中心每天會依據醫院的需求量與中心庫存量，調整全血聯袋數，以製備所需的成分血品。每年使用的三聯袋數量約佔捐血總數的70％左右，其中以血小板濃厚液製作為主要作業；二聯袋約佔20~25％。各項成分血品製備完成後，依據其特性於特定的儲存環境下儲存，以達到最長的保存期限。

五、各項成分血品的製備時效、保存溫度與保存期限：

※ 紅血球濃厚液之效期：保存液（CPDA-1）為35天；（CPD+SAGM）為42天。
作者：台中捐血中心成份課副課長 熊光興
核稿：台中捐血中心主任 林啟靈
 
參考文件：台灣血液基金會標準作業文件