分離術捐血是基金會近年來推廣的重點之一，目前主要推廣分離術血小板和減除白血球分離術血小板兩項，原因為：(一)一位捐血人即足以供給病患一次輸用所需的血小板，可以減少病人因輸用多數人血液成分可能產生的不良反應，(二)使用減除白血球分離術血小板可降低輸用病患產生1.原發性人類淋巴球抗原同種異體免疫反應，2.血小板輸注無效，3.非溶血性發燒反應，4.輸血後感染CMV、HTLV病毒，5.因輸血引起的免疫抑制反應。

分離術捐血是將捐血人的血液抽出在密閉無菌的離心耗材內，藉由離心重力將血液分離出血小板或紅血球等個別成分，紅血球立刻送回捐血人血管內，留下血小板，減除白血球分離術血小板更在過程中將殘存的白血球去除，使留下的血小板沒有白血球，在治療過程中可以減少很多的輸血反應。這是一種特殊的捐血方式，因為需使用分離機的關係，目前大致在捐血中心、捐血站和捐血室才能提供這項服務，值得一提的是台北捐血中心現有一輛分離術捐血車為民眾提供服務。

「分離術血小板」主要用於下列病人：

1. 白血病、紫斑症或化學療法等所引起的血小板減少症；
2. 發生HLA異體免疫反應而致一般血小板輸血失效的病人；
3. 接受骨髓移植的病人；
4. 凡有需要多次輸用血小板的病人。「減除白血球分離術血小板」，適用範圍業經健保局核定為，需長期輸血之病患（包括再生不良性貧血、紅血球造血異常、化學治療、海洋性貧血），器官移植、骨髓移植、新生兒及免疫不全之病患，及因白血球引起發燒發冷反應二次以上之病患需再次輸血者。去(92)年分離術捐血共捐80,250袋，仍無法滿足病患的需求，希望能有更多熱心的捐血人來參與。

成為分離術捐血人最大的問題就是時間和地點，一般捐全血只要大概20分鐘，任何捐血點都可以，分離術捐血需要兩個多小時，且必須在有儀器設備的場所才可以捐，所以捐血人要貢獻更多的時間，才能成為分離術捐血人，加上目前有儀器設備的場所有限，捐血人因假日較有空，常常假日都排的滿滿的，但平常日卻無人問津，也常有捐血人強烈建議捐血中心增加假日的作業量，其實血小板的保存期限很短(只有5天)，捐血日期如果過於集中，會有無法使用而逾期報廢之虞，因此要請熱心的捐血朋友多利用平常日，讓效期分佈平均，以嘉惠用血病患。

分離術捐血條件：體重不分男女一律要50公斤以上，捐血間隔為二週以上，年捐血最多可捐24次，因儀器設備的種類不同，對於體重也會有調整，甚至對於捐血前血小板的量也會有不同的標準，首次的分離術捐血人必需曾經在半年內捐過全血，且檢驗報告均正常。詳細的分離術捐血條件及捐血地點請洽詢當地的捐血中心。

（本文作者／業務處長洪啟民）