2019年12月起，中國湖北省武漢市發現多起病毒性肺炎群聚，多數與武漢華南海鮮城活動史有關。2020年1月12日世界衛生組織（WHO）正式將造成武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為「2019新型冠狀病毒（2019 novel coronavirus；2019-nCoV）」，台灣於1月15日公告「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病，2月11日WHO將此病毒造成之肺炎正式命名為「冠狀病毒疾病-19（COVID-19）」。

　　此疫情在中國其他省市持續擴散，也造成泰國、日本、南韓、歐美等國出現境外移入疫情，台灣於2020年1月21日出現第一起境外移入確診個案。於此同時，WHO評估已明確發生人傳人且有持續人傳人之可能性，1月31日WHO宣布此疫情為「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」。
 

什麼是冠狀病毒（CoV）？

　　冠狀病毒（Coronavirus；CoV）為一群具有外套膜之單股正鏈RNA病毒，外表為圓形，在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起，因此稱為冠狀病毒，是造成人類與動物疾病的重要病原體。

　　冠狀病毒可細分為α、β、γ與δ四個屬，過去我們熟知的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）及嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）亦歸於β屬。人類感染冠狀病毒以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀；但MERS-CoV、SARS-CoV感染後比一般人類冠狀病毒症狀嚴重，部分病患可能出現嚴重肺炎與呼吸衰竭等病徵。
 

什麼是新型冠狀病毒（2019-nCoV）？

　　由於造成2019年12月武漢肺炎群聚致病之病原體，其特性不同於過去已知六種會感染人類的冠狀病毒，故稱之為新型冠狀病毒（novel coronavirus；nCoV），其基因序列初判與蝙蝠的冠狀病毒、SARS-CoV約八成相似，也是一種β屬冠狀病毒。
 

2019-nCoV的傳染途徑與臨床症狀

　　新型冠狀病毒的傳染方式已知為有限度人傳人，可能為近距離飛沫、直接或間接接觸傳染；是否會透過動物接觸而傳染則仍待釐清。

　　感染後的臨床症狀常見為：發燒、乾咳、肌肉痠痛或四肢乏力等，亦可能出現咳嗽有痰、頭痛、咳血、或腹瀉等症狀。進展至重症患者，除雙肺 X 光呈瀰漫性毛玻璃狀病變的病毒性肺炎表現外，會出現急性呼吸道窘迫症候群、敗血性休克、代謝性酸中毒或凝血功能障礙等，甚至死亡。截至2月17日WHO表示其致死率約2%。
 

2019-nCoV檢測、診斷與治療

　　由於冠狀病毒（CoV）不易以培養方式分離，目前乃以RT-PCR 為檢驗首選。WHO依專家群建議於2020年1月14日發佈「疑似2019-nCoV感染者的臨床處置指引」。台灣的疾病管制署亦參考WHO指引，特訂「2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染臨床處置暫行指引」，提供臨床醫師診治之參考依據。

　　目前並無特殊藥物可治療新型冠狀病毒感染個案，臨床照護的最佳醫療處置，仍以感染預防與控制，及對重症病患的適當支持性療法為主要手段。醫療院所診治病患時，如發現疑似個案符合病例定義，依傳染病防治法規定應於24小時內通報衛生主管機關。
 

如何預防2019-nCoV感染？

　　由於目前尚未有疫苗可用來預防新型冠狀病毒感染，因此預防措施建議與其他呼吸道感染相同，包括：勤洗手、減少觸摸眼口鼻、注意咳嗽禮節、妥善處理口鼻分泌物等，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，並避免接觸野生動物。
 

防範新型冠狀病毒對捐供血安全的影響

　　台灣血液基金會為嚴格把關國人的用血安全，依據中央流行疫情指揮中心公佈之旅遊警示，規範暫緩捐血的管制區域，自即日起，凡近期曾到訪中國大陸、香港、澳門以及新加坡的民眾，需於離開該地區後暫緩捐血28天。另曾被確診感染新型冠狀病毒治療痊癒者及確定病例之密切接觸者，亦需暫緩捐血28天。

　　另一方面，由於流行疫情的管制措施擴大，造成一般大眾的擔憂，減少外出的活動，也影響捐血的人數下降，但臨床上需要輸用血液的病患人數並未相對減少，使得目前的血液募集稍嫌不足。為使捐血人能安心捐血，本會各捐血點已落實捐血人發燒篩檢、手部消毒及健康問診，並加強捐血場所通風、消毒頻率等措施，確保捐血人都能在安全的環境中完成捐血，請捐血人放心！ 

文字整理者：
陳蕙珍技正／台灣血液基金會醫務處

內容摘要出處：
．2020年1月31日衛生福利部疾病管制署發佈「嚴重特殊傳染性肺炎（新型冠狀病毒(2019-nCoV)）_核心教材」