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(一). 全血
Whole Blood
醫技護人員慣用名稱縮寫:WB

說明:將血液和抗凝劑CPDA-1混合而成的全血成品,含所有的血液成分。

特性:
  1. 自捐血日起14日內的全血,含有適量的2.3-DPG,有充足的釋氧能力,並含適當之電解質濃度,一般稱為新鮮全血
  2. 貯存全血不含不穩定因子(labile factors),即第五與第八凝血因子。亦無活性的白血球及血小板。
成分及含量:本成品每單位是在250ml血液中加入35ml的抗凝劑CPDA-1而成。
 
適應症:
  1. 可提供紅血球與血漿以增加釋氧能力及擴張血液容積,故適用於休克伴隨有大量急遽出血,其出血量超過總血量35% (體重大約60公斤者,約1500CC)的病人。
  2. 新生兒換血。
用量:
  1. 每單位全血(250ml)可使成人(體重50-60Kg)提Hb約0.5g/dl,Hct約1~2%。
  2. 小兒科病人如在2~3小時內每公斤體重輸予8~10ml全血,可得相同結果。
  3. 在出血量超過1500ml的手術中之輸血,可適量併用紅血球濃厚液
使用法:
  1. 輸血時,由靜脈輸入所需之量,應使用較大號針頭,及具170-微米過濾器的標準直型或Y型輸血套件,以除去血液凝塊及其它破碎物質,小兒科病人可使用22或23號針頭。同一輸血套件不宜使用超過 4小時及4u以上之血液。
  2. 輸注速率視臨床情況而定,每單位血液(250ml)最好在2小時內輸完,不宜超過4小時。
  3. 於輸血開始前不可將血液成品留置於冰箱外面超過30分鐘。
  4. 在下列情況下需要給血液加溫,以避免心律不整的可能性:
a. 成人接受快速而大量輸血者(速率大於50毫升/公斤/小時)。
b. 嬰兒換血。
c. 小兒接受大量輸血者(速率大於15毫升/公斤/小時)。
d. 病人具有冷型凝集素者。
e. 經由Port-A管輸血者。
  1. 如須加溫時,大量快速輸血時可將血袋置於特製加溫器。一般則將輸注管置於加溫器中以37℃加溫血液,不可將血袋浸在水浴箱或以微波爐加熱。
  2. 加溫器應選用有溫度標示及警報系統(alarm system)之優良品,以免引起溶血。
  3. 加溫過的血液應立即輸用,不可再度冷藏後使用。
  4. 需要快速且大量輸血之病人最好使用具有微凝體(microaggregates)過濾器的輸血套件,以避免
  5. 白血球或血小板等微凝體所產生之肺栓塞或腦栓塞,也可使用輸血加速器(血袋加壓器),以
  6. 加速血液輸注速度。
副作用:
  1. 過敏:少數受血人可能會出現蕁痲疹或發熱等症狀,一旦有此等症狀出現,需中止輸血或使用抗組織胺等適切之處置。
  2. 休克:極少數情形可能會引起休克,故於輸血每袋開始時應充分觀察,在認為有嚴重症狀發生時,應立即停止輸血並採取適當之處理。
  3. 移植物抗宿主疾病(GVHD): 少數受血人可能會發生此延遲性反應,對免疫力較差者或近親輸血,血品應先經放射線處理。
  4. 在長期反覆輸血台灣200單位以上的病人可能發生因血鐵質沉著症引起的鐵質超載。
  5. 溶血反應:保存不當、加溫不適、血型不合、血品汙染,均可能引起。
  6. 低血鈣症:若在短時間內大量輸血,可能會因血液保存液中所含之citric acid成份與血液中鈣離子結合造成其濃度降低,此時可靜脈注射葡萄糖鈣液(Calcium Gluconate)以預防之,唯不可與輸血同一管路,避免產生凝血。
  7. 於大量輸血時可能造成酸中毒、體溫過低、低血鈣症、血鉀過高等症狀。
注意事項:
  1. 溶血性輸血反應出現時,請立刻停止輸血、處理休克、適時給予液體及利尿劑等措施。
  2. 若外觀呈現異常,如凝集等,請勿使用。
  3. 絕不可加入任何藥物或非生理食鹽水的稀釋溶液。
  4. 本成品之使用為補充性療法,非根治性療法。
  5. 同時輸用紅血球濃厚液和新鮮冷凍血漿以代替全血,非適當之使用法。
  6. 請勿將本成品輸用給血液容積正常的慢性貧血病患,否則極可能造成體液之超載,該等病患
  7. 應使用紅血球濃厚液;同時亦需注意快速輸血對心臟衰弱病患之反應。
  8. 本成品中之血小板無功能,且凝血因子FactorV或FactorVIII也減少,建議在大量輸血時每輸血5單位,可酌給1單位的新鮮冷凍血漿,而每輸血10單位可酌量給予5~6單位的血小板濃厚液
  9. 本成品若庫存超過7日則不宜用於新生兒換血。
保存溫度:1~6
 
有效期限:採血後35天(有效期限註明於血袋之上)。
 
包裝:
  1. 單位:一袋約250ml(含袋重303-356g)。
  2. 單位:一袋約500ml(含袋重582-688g)。
建檔單位:台灣血液基金會    建檔者:系統管理者(R)
最新更新時間圖示 最後更新日期:2011/6/28 下午 03:15:12
最新更新時間圖示建檔時間:2011/6/28 下午 03:03:00
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2014年10月31日止,累計瀏覽人次:07913104,網站最後更新日期:2014/10/31
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